Childbirth

アンジュの分娩について

硬膜外麻酔と脊椎麻酔を使って陣痛の痛みを取ります。

分娩Ⅰ期のおへその周辺（T10）から下腹、股関節周辺（L1）の痛みと分娩Ⅱ期の太もも周辺（S2）から会陰部周辺（S4）の痛みのブロックをめざします。

全ての出産のゴールは母子ともに安全であることです。

無痛分娩の麻酔は、帝王切開とは違って痛みをなくすこと自体が目標の麻酔とは少し方向性が違います。痛みは苦痛であると同時に、生命の危機を感じるためにも大切な反応でもあるのです。子宮破裂や早期胎盤剥離などの危険な痛みまでも感じない状態での分娩は安全とは言えません。

無痛分娩の目標は、耐えがたい陣痛や出産への恐怖心を和らげ、落ち着いて分娩に臨んでいただいて母児ともに健康で出産を終えてもらうことが理想と考えています。痛みを完全にとることだけに固執してしまうあまり、安全性を損なうことは本末転倒であり、アンジュが目標としている安心で安全な分娩を損なう可能性があります。めざす鎮痛の程度は、おなかの張りがわかり（生理痛程度）携帯電話が触れる程度のレベルを目指します。

痛みの緩和、体力温存、リラックス効果、出産に前向きになれる など

陣痛の痛みを和らげることで、リラックスして分娩に向き合い、産後の体力が温存できたと感じる方が多いです。

分娩時間の長期化、麻酔の効果が不十分、硬膜外麻酔の副作用 発熱、頭痛、吐き気 など

無痛分娩希望の患者さんは、無痛分娩教室に参加してください。また助産師からも妊娠健康診察時の保健指導で説明します。説明を聞いていない方や無痛分娩を理解していない方は無痛分娩ができないこともあります。

無痛分娩教室でも丁寧に説明します

間欠投与法と持続投与法があり、アンジュでの鎮痛薬の投与方法は一定時間毎に低濃度の鎮痛薬を投与できるようにプログラムした特殊な輸液ポンプを用いる間欠投与法（PIB 法）です。それに加えて、痛みを感じたら自らボタンを押して薬を注入する方法（PCA法）でも鎮痛できます。

持続投与に比べて使用麻酔薬薬剤量が有意に低く、患者満足度は有意に高かったとされています。

また、極めてまれな合併症として

硬膜外麻酔で起こり得る副作用については、同意書、無痛分娩教室にて詳しくお話します。

急に分娩が進行した場合や、お母さまや赤ちゃんの状態によっては無痛分娩ができないこともあります。詳細については、無痛分娩教室で詳しくお話しします。

無痛分娩の安全性は十分に確立されていますが、医療行為には必ず副作用や合併症が起こり得ます。
アンジュでは必ず産科麻酔に精通した院長の元、症例検討会を行って全症例振り返り、また無痛分娩にかかわるすべてのスタッフは定期的に研修会や危機対応シミュレーションを行うなどして研鑽を積んでいます。
無痛分娩麻酔管理者・麻酔担当医・無痛分娩研修終了助産師・看護師を明示して安全な人員体制、責任体制を明確化しています。
無痛分娩麻酔管理者・麻酔担当医は、産婦人科専門医資格を有する院長小島正義です。小島正義院長が全ての硬膜外麻酔を施術します。母体急変時の初期対応（J-CIMELS）を実施しつつ可及的速やかに連携施設へ母体搬送します。新生児仮死の初期対応・新生児の急変時の初期対応（NCPR）を実施しつつ、可及的速やかに連携施設に新生児搬送します。
連携病院は、日本赤十字社 愛知医療センター名古屋第二病院（第二日赤病院）、名古屋大学医学部附属病院、日本赤十字社 愛知医療センター名古屋第一病院（第一日赤病院）、藤田医科大学病院 等

麻酔導入時点で発生し、計画・オンデマンドともに10万円（非課税）です。（計画分娩の前日入院費も含みます）

準備期間を経て2022年11月より無痛分娩を開始し、2024年8月には100例を超えました。

無痛分娩を選択される方は徐々に増え始め、現在ではアンジュでご出産の約2割の方が無痛分娩を選択されています。そのうち、分娩停止等で帝王切開になった割合は約3％です。

無痛分娩教室では同意書に沿って詳細を説明しています。無痛分娩教室に参加していない場合や個々に説明を受けていない場合、同意書に署名がない場合は無痛分娩を行えないときがありますので、ご興味のある方はぜひご参加ください。